女性,26岁,停经38天后阴道流血6天,下腹痛1小时。
患者于6天前开始少许阴道淋漓出血,5天前自查尿妊娠(-),1小时前突发右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感。呕吐一次,为胃内容物,无腹泻,小便正常。既往月经3~4/30天,血量中等。2年前人工流产一次,结婚近一年,未避孕,未孕。
查体:T36.5℃,P124次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。心率124次/分,律齐,面色苍白。全腹肌紧张,压痛反跳痛以右下腹明显,移动性浊音可疑。
妇科检查:外阴(-),阴道少许暗色血,宫颈光滑,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫前位正常大小,右侧附件区可及一界限不清的质软包块。
辅助检查:WBC5.8×10(来学网)/L,Hb85g/L,PLT210×10/L。