分析步骤：
1．诊断及诊断依据
本例初步印象是：高血压病2级，极高危；高血压性心脏病，心脏扩大，窦性心律，心功能Ⅲ级；高胆固醇血症。其诊断依据是：
(1)高血压病2级：BP160／100mmHg。
(2)极高危：①有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。②心脏靶器官损害：心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM。③心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性啰音。
(3)高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol／L。
2．鉴别诊断
(1)肾性高血压：应有肾疾病或肾血管疾病史，肾血管疾病常于腹部听到血管杂音，肾性高血压尿检查常有异常。
(2)原发性醛固酮增多症：本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征。超声、放射性核素、CT、MRI可确立病变性质和部位。
(3)冠心病：一般心脏不大，常有典型的心前区疼痛病史，包括心绞痛和心肌梗死。
(4)瓣膜病：可有风湿病史，心脏听诊应有典型的杂音。
3．进一步检查
(1)心电图，可显示窦性心律和左室肥厚。
(2)超声心动图，可显示左室肥厚。
(3)心脏X线检查，可显示心脏大小。
(4)眼底检查，可显示有无眼底动脉硬化。
(5)血浆肾素活性、血尿醛固酮，有助于鉴别诊断。
(6)腹部B超或CT，有助于鉴别诊断。
4．治疗原则
(1)非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。
(2)药物治疗：①降血压药物治疗：长期维持用药。②控制心衰：利尿，强心，血管扩张剂，酌情使用β受体阻滞剂。③降脂治疗。