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妇产科学（代码330）：基础知识

2901. 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

2902. 足月妊娠分娩后，突发临床不能解释的血压降低和低氧血症，随之发生凝血功能障碍。下列哪项不是羊水栓塞的诱因

2903. 27岁，G1P0，孕40周临产。宫口开大3cm，先露S-1，左枕前，自然破膜，羊水黄绿色，胎心164次/分。为了解胎儿宫内缺氧程度，首选下列哪项辅助检查

2904. 初产妇，妊娠41周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项

2905. 35岁，G1P0，宫内孕42周。LOA，临产3小时，宫缩50秒/3~5分钟，宫口开大5cm，先露-1，破膜时羊水Ⅲ度粪染，持续胎心监护提示频发变异减速。对该产妇首先采取的处理是

2906. 足月经产妇，胎动消失1天人院。胎儿娩出时 Apgar评分0。检查见脐带绕颈1周，松，脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉、1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见异常。分析胎儿死亡的原因是

2907. 某孕妇，G1P0，孕41周。宫口开大4~5cm胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速胎儿头皮血pH值7.18。最恰当的处理为

2908. 初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次分，宫缩4秒2~3分。考虑胎儿窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次/分，双肺听诊有湿啰音。最可能的诊断为

2909. 初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时人院。人院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S=0cm，膜突，FHR110~120次/分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确

2910. 初产妇，足月临产。检查：宫口开全，S+2，LOA，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠。胎心率168次/分。应如何处理

2911. 28岁初产妇，妊娠39周，无合并症及并发症，产程进展顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”。此时下列哪项处理不适宜

2912. 33岁，G1P0，孕38周。头位临产10小时，宫口开大4cm，突然胎心不规律，108~132次/分，自然破膜，羊水黄绿色，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是

2913. 经产妇，羊水过多。宫口开大6cm，人工破膜，见羊水清，量约100m。破膜后患者突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次分，血压50/30mmHg，胎心70次/分。最可能的诊断是

2914. 足月产妇，孕39周，重度妊高征，先兆子痫。剖宫产术后1小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。

2915. 经产妇，孕38周，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出一4000g活女婴，行会阴裂伤缝合术。产后2小时伤口疼痛加重，肛门坠胀伴腹泻1次，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压90/60mmHg，左侧会阴稍肿，阴道出血不多。

2916. 女，30岁，妊娠40周。临产12小时之后，在产钳助娩下分娩一4100g的女婴，胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。

2917. 经产妇，孕36周，重度先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿。入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1-2分钟一次，持续50~60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，胎心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无。

2918. 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g。临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。

2919. 32岁经产妇，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月。6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+）。

2920. 经产妇，38岁，孕40周，突然大量阴道出血半小时，急诊来院。体检：血压120/75mmHg尿蛋白（-）。腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大2cm，先露部未及胎盘组织。