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(来学网)
经产妇,38岁,孕40周,突然大量阴道出血半小时,急诊来院。体检:血压120/75mmHg尿蛋白(-)。腹部检查:宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大2cm,先露部未及胎盘组织。
下面哪项是出血原因
A.
(来学网)
子宫破裂
B.
(来学网)
宫颈裂伤
C.
(来学网)
胎盘早剥
D.
(来学网)
前置胎盘(边缘性)
E.
(来学网)
正常临产见红
产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱。首先应考虑下列何种情况
A.
(来学网)
失血性休克
B.
(来学网)
脑血管意外
C.
(来学网)
羊水栓塞
D.
(来学网)
感染与休克
E.
(来学网)
子宫破裂
应即刻采取的措施中下列哪一项应除外
A.
(来学网)
加压给氧改善呼吸循环功能
B.
(来学网)
盐酸罂粟碱静脉缓注
C.
(来学网)
抗过敏治疗
D.
(来学网)
抗休克治疗
E.
(来学网)
立即切除子宫
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(3)足月妊娠,突发大量阴道流血,查体:胎头高浮,子宫前壁无压痛,考虑前置胎盘。阴道检查:先露部未及胎盘组织,排除中央性前置胎盘和部分性前置胎盘,考虑边缘性前置胎盘。分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑羊水栓塞,应立即给予抗休克、抗过敏治疗、给氧改善呼吸循环功能、盐酸罂粟碱静脉缓注等治疗。选项E立即切除子宫不恰当。
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