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(来学网)
初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g。临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
先兆子宫破裂
B.
(来学网)
完全子宫破裂
C.
(来学网)
膀胱破裂
D.
(来学网)
不完全性子宫破裂
E.
(来学网)
脾破裂
立即采取的处理方法为
A.
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立即产钳助产
B.
(来学网)
继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
C.
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立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
D.
(来学网)
会阴切开后头皮钳牵引助产
E.
(来学网)
立即停注缩宫素
应选择的分娩方式为
A.
(来学网)
立即产钳助娩
B.
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会阴切开后自然分娩
C.
(来学网)
立即行胎头吸引器助娩
D.
(来学网)
立即剖宫产
E.
(来学网)
给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)产妇烦躁不安:疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷(病理缩复环),下段有压痛,导尿呈血性,最可能的诊断是先兆子宫破裂。(2)产妇缩宫素静脉点滴后出现宫缩过强及先兆子宫破裂,首先要停注缩宫素。(3)停注缩宫素后不论胎儿死活,为抢救产妇生命,均应行剖宫产术;子宫破裂口大、有感染者可切除子宫。
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