病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸-013-胸心外科学

病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸

该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛：
A.
(来学网)心绞痛发作频繁，每次持续15～20分钟以上
B.
(来学网)静息状态下也发作
C.
(来学网)硝酸制剂治疗无效
D.
(来学网)永久性ST-T波改变
E.
(来学网)无典型心肌梗死Q波及QRS波
F.
(来学网)血清谷丙转氨酶显著升高
G.
(来学网)血清乳酸脱氢酶显著升高
H.
(来学网)应急诊行冠状动脉造影
为明确诊断最有诊断价值的检查是：
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)运动实验心电图
C.
(来学网)24小时动态心电图
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)胸部正侧位片
F.
(来学网)胸部CT
G.
(来学网)冠状动脉造影检查
H.
(来学网)心脏同位素扫描检查
该患者考虑为心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化所致，请问该考虑为哪一类心绞痛：
A.
(来学网)稳定劳力型心绞痛
B.
(来学网)变异型心绞痛
C.
(来学网)频发劳力心绞痛
D.
(来学网)卧位心绞痛
E.
(来学网)恶化劳力心绞痛
F.
(来学网)自发型心绞痛
G.
(来学网)混合型心绞痛
宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：
A.
(来学网)内孔动脉-冠状动脉吻合
B.
(来学网)胃网膜动脉-冠状动脉吻合
C.
(来学网)升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥
D.
(来学网)升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥
经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变，试问通常指冠状动脉三支病变是指：
A.
(来学网)前降支
B.
(来学网)钝缘支
C.
(来学网)回旋支
D.
(来学网)对角支
E.
(来学网)后降支
F.
(来学网)左室后支
G.
(来学网)右冠状动脉
H.
(来学网)左冠状动脉
术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：
A.
(来学网)有明显心绞痛
B.
(来学网)有充血性心衰存在
C.
(来学网)有顽固性心律失常
D.
(来学网)心室内血栓形成
E.
(来学网)室壁瘤超过心室表面积25％
F.
(来学网)左心室功能下降
G.
(来学网)有动脉栓塞史
H.
(来学网)高度可疑有破裂出血者

正确答案：

(1)ABCEH
(2)G
(3)A
(4)ABCD
(5)ACG
(6)ABCDEFGH

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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心血管外科