男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。-352-临床医学检验学（中级）

男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。

如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于
A.
(来学网)Ⅰ型或Ⅴ型
B.
(来学网)Ⅱa型
C.
(来学网)Ⅱb型
D.
(来学网)Ⅲ型
E.
(来学网)Ⅳ型
如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为
A.
(来学网)家族性高胆固醇血症
B.
(来学网)家族性高甘油三酯血症
C.
(来学网)家族性混合型高脂血症
D.
(来学网)家族性异常β脂蛋白血症
E.
(来学网)家族性载脂蛋白B100缺陷症

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

(1)1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合Ⅱb型高脂血症的表现。2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断为家族性混合型高脂血症。(2)1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合Ⅱb型高脂血症的表现。2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断为家族性混合型高脂血症。

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