一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。-352-临床医学检验学（中级）

一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。

此时首选的实验室检查应为
A.
(来学网)血细菌培养
B.
(来学网)尿培养
C.
(来学网)鲎试验
D.
(来学网)肝功能检查
E.
(来学网)血气分析
若此菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶为阳性，其可能为
A.
(来学网)A群链球菌
B.
(来学网)肺炎链球菌
C.
(来学网)金黄葡萄球菌
D.
(来学网)粪肠球菌
E.
(来学网)表皮葡萄球菌

正确答案：

(1)A
(2)C

答案解析：

(1)1.革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶阳性是金黄葡萄球菌的鉴别要点。2.WBC显著增多提示细菌感染。面部静脉无静脉瓣，挤压鼻翼处脓肿易使细菌入血，形成菌血症。(2)1.革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶阳性是金黄葡萄球菌的鉴别要点。2.WBC显著增多提示细菌感染。面部静脉无静脉瓣，挤压鼻翼处脓肿易使细菌入血，形成菌血症。

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