(来学网)刘某,女,27岁,已婚,职员。2019年5月9日初诊。
患者3天前出差归来后出现鼻塞、流涕、多嚏、咽痒,周身酸楚不适。现症:发热,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏,鼻塞流浊涕,口渴喜饮,咽喉肿痛。舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
请与风温相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:感冒。
中医证型诊断:风热感冒。
中医辨病辨证依据:患者鼻塞、流、多嚏、咽痒,周身酸楚不适3天,辨病为感冒。风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故发热,微恶风,汗泄不畅;风热侵袭头面,故头胀痛,面赤;风热犯肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;热邪灼津为痰,故痰黏;肺系受邪,鼻窍不利,故鼻塞流浊涕;风热伤津,故口渴喜饮;咽喉不利,故咽喉肿痛;舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数均为风热犯表之象。综上,辨证为风热感冒。
中医病证鉴别:感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
治法:辛凉解表。
方剂名称:银翘散加减。
药物组成、剂量及煎服方法:连翘30g,银花30g,苦桔梗18g,薄荷18g(后下),牛蒡子18g,竹叶12g,芥穗12g,淡豆豉15g,生甘草15g,芦根18g。3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。
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