(来学网)高某,男,5岁。2015年11月3日初诊。
患儿腹泻3周,病初每日泻10余次,经治疗好转。现症:大便清稀,色淡不臭,每日4~5次,食后作泻,时轻时重,面色萎黄,食欲不振,形体消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脉缓弱。
请与痢疾相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:小儿泄泻。
中医证型诊断:脾虚泻证。
中医辨病辨证依据:患儿腹泻3周,每日泻10余次,辨病为小儿泄泻。脾胃虚弱,运化失职,故大便清稀,色淡不臭,每日4~5次;脾虚运纳无权,故食后作泻,时轻时重,食欲不振;脾失健运,气血生化不足,肢体、肌肉、颜面失养,故面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠;舌淡苔白,脉缓弱均为脾虚之象。综上,辨证为脾虚泻证。
中医病证鉴别:痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。
治法:健脾益气,助运止泻。
方剂名称:参苓白术散加减。
药物组成、剂量及煎服方法:党参10g,白术10g,茯苓10g,山药10g,莲子肉6g,扁豆8g,薏苡仁6g,砂仁4g(后下),桔梗4g,甘草7g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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