中医疾病诊断：绝经前后诸证。
中医证型诊断：肾阳虚证。
中医辨病辨证依据：患者为48岁女性，月经紊乱1年，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，辨病为绝经前后诸证。肾阳虚，冲任失司，故经行量多；绝经前后，肾阳虚惫，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷；肾阳虚衰，温煦失职，不能温养筋骨、腰膝，故腰膝酸冷；肾阳虚弱，固摄失司，故夜尿多，带下清稀；肾阳不足，气化失司，水邪泛溢肌肤，故面浮肢肿；水气犯脾，脾失健运，故纳呆腹胀，大便溏薄；舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力均为肾阳虚衰之象。综上，辨证为肾阳虚证。
中医病证鉴别：癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。
治法：温肾扶阳，佐以温中健脾。
方剂名称：右归丸加减。
药物组成、剂量及煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g（烊化兑服），杜仲12g，肉桂6g（后下），当归9g，制附子6g（先煎），人参9g，甘草9g，白术9g。3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。