患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8.。患者因“结膜炎”自行使用“地塞米松”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。-334-眼科学（中级）

患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8.。患者因“结膜炎”自行使用“地塞米松”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。

患者诊断为（）。
A.
(来学网)糖皮质激素性青光眼
B.
(来学网)青少年型青光眼
C.
(来学网)原发性开角型青光眼
D.
(来学网)青光眼合并先天异常
E.
(来学网)慢性闭角型青光眼
患者可选用的降眼压药物不包括（）。
A.
(来学网)溴莫尼定滴眼液
B.
(来学网)0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.
(来学网)1%毛果芸香碱滴眼液
D.
(来学网)左旋肾上腺素滴眼液
E.
(来学网)布林佐胺滴眼液
患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取下列哪种治疗方式？
A.
(来学网)小梁切除术
B.
(来学网)行激光周边虹膜切除术
C.
(来学网)加用口服降眼压药一段时间
D.
(来学网)小梁切开术
E.
(来学网)前房引流管植入术

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)A

答案解析：

(3)患者为年轻人，有长期的局部使用含激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C/D增大，可诊断为糖皮质激素性青光眼。患者心率慢，禁用噻吗洛尔滴眼液。如药物治疗控制眼压不良，出现明显的青光眼视功能损害，表明小梁网功能已明显受损，可考虑行小梁切除术控制眼压。

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