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(来学网)
某患者,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:01,结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥浸性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg
患者目前主要诊断为()。
A.
(来学网)
外伤性视网膜脱离
B.
(来学网)
晶状体脱位
C.
(来学网)
前房积血继发性青光眼
D.
(来学网)
外伤性白内障
E.
(来学网)
外伤后暂时性高眼压
哪项并发症除外?
A.
(来学网)
外伤性葡萄膜炎
B.
(来学网)
白内障
C.
(来学网)
角膜血染
D.
(来学网)
角膜白斑
E.
(来学网)
继发性前房再出血
目前不恰当的治疗是()。
A.
(来学网)
局部激素点眼
B.
(来学网)
全身及局部降压
C.
(来学网)
局部给予普南扑灵滴眼液
D.
(来学网)
行滤过性手术
E.
(来学网)
全身抗炎、止血
经过一周的治疗,患者前房内积血仍存在,达1/3前房,NCT约40mmHg,下一步治疗最为适合的是()。
A.
(来学网)
前房冲洗术
B.
(来学网)
口服阿斯匹林加前房冲洗术
C.
(来学网)
复合式小梁切除术
D.
(来学网)
继续药物控制眼压
E.
(来学网)
虹膜根切术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)患者眼部外伤史,视力下降,眼压升高,前房弥漫性血性混浊,符合前房积血继发性青光眼的临床特点。(2)角膜外伤痊愈后组织修复而形成瘢痕,产生不同程度的混浊。患者前房积血,不能透见虹膜并发角膜白斑。(3)应先使用药物治疗促进积血吸收和降眼压,如果眼压仍不能控制,再考虑行滤过性手术。(4)伤后眼压高,前房积血较多,应行前房穿刺放血冲洗。
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