患者，女性，27岁，顺产后3天自诉有尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感，伴有低热乏力体温38.2℃。查体：膀胱部位有压痛。实验室检查：尿沉渣检查可见脓细胞、白细胞。-047-护理学

患者，女性，27岁，顺产后3天自诉有尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感，伴有低热乏力体温38.2℃。查体：膀胱部位有压痛。实验室检查：尿沉渣检查可见脓细胞、白细胞。

该患者可能的诊断有
A.
(来学网)泌尿系感染
B.
(来学网)膀胱炎
C.
(来学网)子宫肌炎
D.
(来学网)急性宫颈炎
E.
(来学网)子宫内膜炎
F.
(来学网)急性盆腔炎
引起泌尿系感染的常见病菌有
A.
(来学网)大肠杆菌
B.
(来学网)葡萄球菌
C.
(来学网)革兰氏阳性球菌
D.
(来学网)产气杆菌
E.
(来学网)变形杆菌
F.
(来学网)粪链球菌
关于引起本病的原因正确的是
A.
(来学网)女性尿道特殊的生理结构
B.
(来学网)分娩中，膀胱受压引起黏膜充血水肿
C.
(来学网)会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染
D.
(来学网)孕期贫血，营养不良
E.
(来学网)产程长，体质虚弱
F.
(来学网)未严格执行无菌技术
可能的护理诊断
A.
(来学网)焦虑、恐惧
B.
(来学网)尿潴留
C.
(来学网)知识缺乏：缺乏预防泌尿系感染的相关知识
D.
(来学网)吞咽障碍
E.
(来学网)排尿障碍：与泌尿系感染有关
F.
(来学网)疼痛

正确答案：

(1)ABF
(2)ABDEF
(3)ABF
(4)ABCE

答案解析：

(2)泌尿系感染的致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。故本题选ABDEF。(3)产后发生泌尿系感染的原因包括：①女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近；②分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤，容易发生膀胱炎；③分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌技术执行不严格。故本题选ABF。(4)泌尿系感染与吞咽功能无因果关联。故本题选ABCE

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