患者，女，61岁，绝经10余年后，出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌。-047-护理学

患者，女，61岁，绝经10余年后，出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌。

最支持该诊断的体征为
A.
(来学网)老年人
B.
(来学网)绝经后阴道不规则流血
C.
(来学网)宫体大、软
D.
(来学网)阴道黏膜菲薄
E.
(来学网)宫颈光滑
F.
(来学网)附件（-）
为进一步确诊，需做的检查项目是
A.
(来学网)细致的双合诊
B.
(来学网)三合诊
C.
(来学网)分段诊刮
D.
(来学网)宫颈刮片
E.
(来学网)宫颈细胞学检查
F.
(来学网)血清学检查
经检查确诊为子宫内膜癌Ⅰ期，首选的治疗
A.
(来学网)化学疗法
B.
(来学网)子宫全切术
C.
(来学网)放射疗法
D.
(来学网)手术和放射疗法相结合
E.
(来学网)孕激素治疗
F.
(来学网)保守治疗
该患者接受手术治疗时，以下护理指导正确的是
A.
(来学网)讲解有关的临床表现
B.
(来学网)讲解本病是女性中最少见的良性肿瘤
C.
(来学网)讲解手术的治疗意义
D.
(来学网)耐心解答有关的问题
E.
(来学网)手术中不会出现意外
F.
(来学网)观察患者心理状态，给予心理安抚

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B
(4)ACDF

答案解析：

(1)对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，只有首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。故本题选B。(2)分段诊刮可明确病变的性质、部位、累及程度。故本题选C。(3)子宫内膜癌手术治疗：I期首选子宫全切术+双附件切除术；Ⅱ期宜行广泛性子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样术；Ⅲ、Ⅳ期宜行肿瘤减灭术和其他的辅助治疗。故本题选B。(4)子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，B错误；任何诊疗操作都有风险性，操作前应向患方进行相关解答，E错误。故本题选ACDF。

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