(来学网)男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
  1. 本例诊断是
    A.
    (来学网)感染性心内膜炎心衰
    B.
    (来学网)扩张型心肌病
    C.
    (来学网)风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    D.
    (来学网)风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
    E.
    (来学网)风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
  2. 若考虑外科治疗以下为最佳选择的是
    A.
    (来学网)二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
    B.
    (来学网)二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
    C.
    (来学网)二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
    D.
    (来学网)二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
    E.
    (来学网)单纯二尖瓣置换
  3. 该患者胸痛及晕厥的原因是
    A.
    (来学网)癫痫发作
    B.
    (来学网)心肌缺血，心排血量减少
    C.
    (来学网)冠脉痉挛
    D.
    (来学网)低血糖
    E.
    (来学网)自主神经功能紊乱
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)B
答案解析：
1.患者有晕厥症状，听诊有心尖舒张期杂音，胸骨左缘3肋间收缩期杂音。心脏超声显示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限，提示存在二尖瓣、主动脉瓣的狭窄。
3.患者胸痛及晕厥的症状来源于主动脉瓣狭窄。
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