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(来学网)
患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
肺源性心脏病
B.
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风湿性心脏病
C.
(来学网)
先天性心脏病
D.
(来学网)
急性心肌炎
E.
(来学网)
扩张型心肌病
为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.
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超声心动图
B.
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胸部X线检查
C.
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血风湿因子的检查
D.
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心导管检查和心血管造影
E.
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心电图
能够提高该患者生存期的药物为
A.
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阿司匹林和地高辛
B.
(来学网)
地高辛和β受体阻滞剂
C.
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β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D.
(来学网)
钙拮抗剂和β受体阻滞剂
E.
(来学网)
钙拮抗剂和阿司匹林
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
答案解析:
1.患者有全心衰表现,年轻男性,无冠心病危险因素及其他基础疾病,肌钙蛋白正常,可排除ABCD。
2.题目显示是为明确诊断,所以不是答案E,超声心动图对于心肌病的确诊十分重要。
3.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂可以防止心肌重塑,改善患者的生存期。
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