患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。-304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。

最可能的诊断为
A.
(来学网)扩张性心肌病
B.
(来学网)病毒性心肌炎
C.
(来学网)肝硬化
D.
(来学网)心包积液
E.
(来学网)肾小球肾炎
为确诊应做何种检查
A.
(来学网)心脏磁共振
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)心包穿刺抽液化验
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)血生化检查
如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是
A.
(来学网)化脓性
B.
(来学网)风湿性
C.
(来学网)结核性
D.
(来学网)肿瘤性
E.
(来学网)病毒性

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)C

答案解析：

1.患者有发热、心界大，超声提示心包腔内液性暗区支持心包积液诊断。
3.结核性积液介于渗漏之间。

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