患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10／L，血小板45×10／L，外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。-301-全科医学_新梦想教育

患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10

／L，血小板45×10

／L，外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。

此患者可能的诊断是
A.
(来学网)慢性粒细胞白血病
B.
(来学网)慢性粒细胞白血病急变期
C.
(来学网)急性粒细胞白血病
D.
(来学网)骨髓增生异常综合征
E.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
F.
(来学网)慢性淋巴细胞白血病
为了确定诊断，需进一步检查的项目是
A.
(来学网)胸部X线
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)细胞免疫表型
D.
(来学网)骨髓细胞形态学
E.
(来学网)细胞化学
F.
(来学网)染色体核型分析
检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-)；Ph(+)。本病例诊断为
A.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
B.
(来学网)急性粒细胞白血病
C.
(来学网)骨髓增生异常综合征
D.
(来学网)慢性粒细胞白血病
E.
(来学网)慢性粒细胞白血病急变期
F.
(来学网)慢性淋巴细胞白血病

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