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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
(1). 此患者可能的诊断是
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病急变期
C. 急性粒细胞白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性淋巴细胞白血病
F. 慢性淋巴细胞白血病
(2). 为了确定诊断,需进一步检查的项目是
A. 胸部X线
B. 腹部B超
C. 细胞免疫表型
D. 骨髓细胞形态学
E. 细胞化学
F. 染色体核型分析
(3). 检查结果:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+)。本病例诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病急变期
F. 慢性淋巴细胞白血病
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