1.
女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。
(2). 下列尿检结果,哪些正确
A.
钙排出量低
B.
磷排出量低
C.
新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
D.
尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
E.
钠排出量增加
(3). 需与哪些疾病相鉴别
A.
肾性佝偻病
B.
肝脏疾病所致佝偻病
C.
抗维生素D佝偻病
D.
小儿癫痫病
E.
脑性瘫痪
(4). 此病人应采取下列哪些治疗措施
A.
先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂
B.
钙与维生素D同时开始口服
C.
先注射维生素D,再服钙剂
D.
病儿每天宜服维生素D5000IU以上
E.
病儿每天宜服钙500~800mg
(5). 请指导正确的预防措施
A.
孕母补钙,防止维生素D缺乏
B.
生后1~2周开始服维生素D
C.
混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
D.
每日加元素钙1g以上
E.
即时开始日光浴,每天1~2小时