患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。-301-全科医学

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

本病例的诊断为
A.
(来学网)(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.
(来学网)(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.
(来学网)(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
D.
(来学网)(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
E.
(来学网)(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
A.
(来学网)产生痛觉的直接因素
B.
(来学网)冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C.
(来学网)冠脉狭窄程度
D.
(来学网)心肌耗氧增加
E.
(来学网)血管痉挛
哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
A.
(来学网)原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.
(来学网)1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发
C.
(来学网)休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛
D.
(来学网)贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E.
(来学网)发作前有血压高、心率快的特点
本病例的诊断依据是
A.
(来学网)有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
B.
(来学网)一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
C.
(来学网)心电图ST段下移0.1mm
D.
(来学网)有高血压史五年，查体BP200／120mmHg
E.
(来学网)以上都是
本病例的处理原则哪项是错误的
A.
(来学网)住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死
B.
(来学网)胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油
C.
(来学网)本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
D.
(来学网)使用抗栓(凝)剂
E.
(来学网)发作期间可不处理高血压

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