(来学网)患者男性，52岁，因"间断胸闷伴心悸1年，加重2个月，晕厥1小时"急诊入院。患者1年前无明显诱因出现间断胸闷，伴明显心悸，无明显胸痛，与活动、情绪、进食无明显关系，持续20～30分钟，可自行缓解，未予诊治。3个月前，因上述症状在某医院就诊，动态心电图提示阵发性心房颤动，遂行"心房颤动射频消融术"，术后未给予"胺碘酮、普罗帕酮"等抗心律失常药物治疗，住院期间曾行冠状动脉造影检查，未发现冠状动脉异常病变。术后心悸症状较前好转。2个月前患者再发胸闷伴心悸，发作时伴明显头晕、头痛，持续30分钟左右可自行缓解。1小时前家中看电视时突发意识丧失，家人紧急呼叫，数分钟后患者意识恢复，在呼救120急救车转运过程中再发意识丧失，监护显示尖端扭转型室性心动过速，随后转为心室颤动，给予电除颤后，意识恢复。既往史：高血压病史10余年，血压最高240/130mmHg，服用硝苯地平缓释片20mg，每天2次，血压控制情况不详；无糖尿病病史。入院查体：T36℃，P65次/分，R20次/分，BP180/105mmHg；BMI16.6kg/m2；意识清楚，平卧位；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心界向左下扩大，心率65次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，性质柔和；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。