患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。-013-胸心外科学

患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

患儿最可能的诊断是

A.
(来学网)动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症
B.
(来学网)房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
C.
(来学网)室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
D.
(来学网)肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
E.
(来学网)肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
F.
(来学网)特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症
患儿住院后，初步需要作的检查有

A.
(来学网)经皮血氧饱和度检测
B.
(来学网)全血常规
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)心脏超声
F.
(来学网)心肌核素灌注
患儿可以给予的治疗有(提示全血常规检查：WBC 18×10，N 0.85。胸部X线片：心影增大，双肺血增多，右下肺有片状影。)
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)消炎药
C.
(来学网)强心药
D.
(来学网)利尿药
E.
(来学网)营养支持
F.
(来学网)博生坦
患儿最可能的诊断是(提示经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6 mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。)
A.
(来学网)肺动脉狭窄合并三尖瓣回流
B.
(来学网)动脉导管未闭，继发肺动脉高压、三尖瓣回流
C.
(来学网)左心发育不全，继发肺动脉高压、三尖瓣回流
D.
(来学网)原发肺动脉高压，房间隔缺损、三尖瓣回流
E.
(来学网)下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流
F.
(来学网)肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压
患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有

A.
(来学网)肺静脉回流的途径
B.
(来学网)腔静脉回流的途径
C.
(来学网)肺动脉高压的程度
D.
(来学网)是否存在肺静脉梗阻
E.
(来学网)是否存在腔静脉梗阻
F.
(来学网)房间隔缺损的大小

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心血管外科

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