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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 110 次/min,R 30 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。
(1). 为明确诊断应进行的检查项目有
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 超声心动图
F. 心肌灌注扫描
(2). 患者目前的诊断为(提示 超声心动图:房间隔中部脱失15 mm×10 mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失,右心室极小,左心室增大,二尖瓣叶增大,开放时间延长。)
A. 房间隔缺损
B. 单心室
C. 三尖瓣闭锁
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症
F. 肺动脉闭锁
(3). 此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影:肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育好,肺动脉平均压16 mmHg,McGoon比值=1.9。)
A. 吸氧
B. 口服地高辛
C. 口服氢氯噻嗪
D. 口服螺内酯
E. 行体肺分流术
F. 行双向格林术
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