(来学网)病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分
  1. 接诊医生最主要的紧急处理是:
    A.
    (来学网)给氧
    B.
    (来学网)补液
    C.
    (来学网)输血
    D.
    (来学网)查胸片
    E.
    (来学网)用无菌敷料封闭伤口
    F.
    (来学网)胸穿抽气
  2. 开放性气胸急救处理要点为将开放性气胸立即变为闭合性气胸,防止纵隔扑动和移位赢得挽救生命的时间,对于纵隔扑动下面哪些描述是正确的:
    A.
    (来学网)伤侧胸内压显著高于健侧
    B.
    (来学网)纵隔向健侧移位
    C.
    (来学网)纵隔向伤侧移位
    D.
    (来学网)健侧肺扩张受限
    E.
    (来学网)呼气时纵隔移向伤侧
    F.
    (来学网)呼气时纵隔移向健侧
  3. 系列检查结果是有存在的: 提示:经上处理患者血压120/80mmHg心率100次/分,无发绀,进一步检查发现左侧肺呼吸音消失,胸片提示右侧胸腔大量积气,肺压缩70%,纵隔移向健侧,右下胸有液平。
    A.
    (来学网)气管内健侧移位
    B.
    (来学网)右侧胸部叩诊鼓音
    C.
    (来学网)右侧胸壁反常呼吸
    D.
    (来学网)肋间隙饱满
    E.
    (来学网)心音遥远
    F.
    (来学网)静脉压升高
  4. 此时最适当的处理是:
    A.
    (来学网)开放胸部伤口
    B.
    (来学网)伤口请创缝合
    C.
    (来学网)胸腔穿刺抽气
    D.
    (来学网)胸腔闭式引流
    E.
    (来学网)剖胸探查
    F.
    (来学网)鼓励病人咳嗽
  5. 经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善,宜行胸腔闭式引流术,试述胸腔闭式引流术的适应症:
    A.
    (来学网)中大量气胸
    B.
    (来学网)开放性气胸
    C.
    (来学网)张力性气胸
    D.
    (来学网)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者
    E.
    (来学网)人工通气的气胸
    F.
    (来学网)肺压缩30%的气胸
  6. 经胸腔闭式引流术后,引出大量气体和血性液,患者一度循环稳定后开始血压下降,下列哪种征象证实存在进行性血胸:
    A.
    (来学网)持续性脉搏加快
    B.
    (来学网)血压降低
    C.
    (来学网)血红蛋白量进行性降低
    D.
    (来学网)红细胞计数进行性降低
    E.
    (来学网)闭式引流量每小时超过200ml持续3小时
    F.
    (来学网)引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近
  7. 外伤性血胸不凝固的原因是:
    A.
    (来学网)胸腔内有抗凝物质
    B.
    (来学网)胸腔内渗出液的稀释作用
    C.
    (来学网)肺、膈肌运动的去纤维化作用
    D.
    (来学网)凝固因子减少
    E.
    (来学网)合并有气胸
    F.
    (来学网)与及时被引出体外有关
  8. 该患者及时行了剖胸探查术,术后留置胸腔闭式引流管,请问拔除胸引流管的指征是:
    A.
    (来学网)X线检查肺膨胀
    B.
    (来学网)呼吸困难缓解24小时
    C.
    (来学网)伤侧肺呼吸音正常24小时
    D.
    (来学网)胸腔引流管已无水柱波动
    E.
    (来学网)引流管停止排气排液24小时
    F.
    (来学网)胸腔引流管水柱波动减少