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(来学网)
病历摘要:患者女性40岁,主因心悸、气短两周入院。PE:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音。超声心动图检查提示心房粘液瘤。
有关心房粘液瘤流行病学特点正确的是:
A.
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心房粘液瘤分原发性和继发性
B.
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原发性心脏肿瘤以粘液瘤多见
C.
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左右心房发病率差异不大
D.
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治疗效果差易复发
引起患者临床表现的病理生理基础是:
A.
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血流动力学改变
B.
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栓塞
C.
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全身症状
D.
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肿瘤转移
对此患者应该鉴别的疾病为:
A.
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二尖瓣狭窄关闭不全
B.
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主动脉瓣关闭不全
C.
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二尖瓣狭窄
D.
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三尖瓣狭窄
心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括:
A.
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病程短、症状加重快
B.
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体位改变可诱发症状
C.
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杂音可随体位变化
D.
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无风湿活动征象、内科治疗难以奏效
对此患者进一步治疗应该是:
A.
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介入治疗
B.
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尽早手术治疗
C.
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化疗
D.
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放疗
对此患者决定手术治疗,术中及术后注意事项包括:
A.
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应用CBP
B.
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切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除
C.
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切除后应反复冲洗心腔、避免残留
D.
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术后补充化疗
此患者手术顺利,术后最严重的并发症为:
A.
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发热
B.
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切口感染
C.
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体循环栓塞
D.
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肺炎
有关心房粘液瘤病理描述正确的是:
A.
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容易恶变
B.
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心房间隔卵园窝好发
C.
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有再发倾向
D.
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少数可恶变
正确答案:
(1)AB
(2)AB
(3)C
(4)ABCD
(5)B
(6)ABC
(7)C
(8)BCD
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