男性，65岁。因持续性胸痛5小时急诊入院。体检：半卧位，血压120/80mmHg，心率110次／分，律不齐，可闻及期前收缩8～10次／分，有第四心音奔马律，两肺底细湿啰音，伴少量散在哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收缩。-304-心血管内科学（中级）

男性，65岁。因持续性胸痛5小时急诊入院。体检：半卧位，血压120/80mmHg，心率110次／分，律不齐，可闻及期前收缩8～10次／分，有第四心音奔马律，两肺底细湿啰音，伴少量散在哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收缩。

门诊急查了血清心肌酶谱，下列哪种心肌酶在起病后最早升高
A.
(来学网)肌红蛋白
B.
(来学网)肌钙蛋白
C.
(来学网)肌酸磷酸肌酶
D.
(来学网)肌酸磷酸肌酶同工酶
E.
(来学网)乳酸脱氢酶(LDH)
急诊予吸氧处理后气促无缓解，频咳吐泡沫痰，有时痰中带少许血丝，结合前述体征考虑合并有
A.
(来学网)左心衰竭
B.
(来学网)右心衰竭
C.
(来学网)全心衰竭
D.
(来学网)肺部感染
E.
(来学网)支气管扩张
患者心律失常应首选的治疗是
A.
(来学网)利多卡因静脉滴注
B.
(来学网)美托洛尔口服
C.
(来学网)胺碘酮静脉滴注
D.
(来学网)同步电复律
E.
(来学网)安置抗心律失常起搏器
以下对诊断患者是否有充血性心力衰竭最有价值的早期指标是
A.
(来学网)两肺散在哮鸣音
B.
(来学网)心电图示有急性心肌梗死
C.
(来学网)心室舒张末期压升高
D.
(来学网)心率增快伴频发期前收缩
E.
(来学网)心肌酶谱明显增高
入院当晚患者突然出现心脏骤停，积极给予胸外心脏按压效果差，拟心内注药，正确的注射部位是
A.
(来学网)心尖区垂直注射
B.
(来学网)第4肋间隙紧靠胸骨左缘
C.
(来学网)第2肋间隙紧靠胸骨左缘
D.
(来学网)腋前线与第4肋间隙交界处
E.
(来学网)剑突下与胸壁呈600注射
此时如无心电图监护，经胸外心脏按压及心内给药后听诊仍未闻及心音，下列哪项处理为最佳选择
A.
(来学网)非同步电击复律
B.
(来学网)同步电击复律
C.
(来学网)心内注射肾上腺素
D.
(来学网)床旁紧急临时起搏
E.
(来学网)抢救无效，宣布死亡

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