考前冲刺二_新梦想教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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1.

患者，女性，22岁，胸骨后及心前区疼痛2周，呈锐痛，向背部放散，咳嗽、深吸气及卧位时加重，前倾位时减轻。伴纳差、乏力，午后低热，体温在37.5～38℃，夜间盗汗，体重下降。

(1). 根据病史分析，患者最可能的诊断是

A. 渗出性心包炎

B. 纤维素性心包炎

C. 结核性胸膜炎

D. 浸润性肺结核

E. 力软骨炎

(2). 患者最可能出现的体征是

A. 心浊音扩大且随体位改变

B. 心包叩击音

C. 心包摩擦音

D. 心前区收缩期杂音

E. Ewart征

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正确答案:

(1)B(2)C

参考解析:

1.青年女性，午后低热，夜间明显盗汗，体重下降。胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽运动而加重，向颈部和背部放射，考虑纤维素性心包炎。
2.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

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