患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。-304-心血管内科学（中级）

患者，男性，56岁。因发作性胸闷、胸痛2年就诊。

以下对冠心病诊断最有价值的是
A.
(来学网)X线胸片示全心扩大
B.
(来学网)心电图有持续性ST段下移和T波改变
C.
(来学网)典型心绞痛病史无其他原因可以解释
D.
(来学网)阿托品试验阳性
E.
(来学网)心脏超声显示左心室后壁运动减弱
如患者表现为典型心绞痛，则其疼痛特点应是
A.
(来学网)右胸发作性疼痛
B.
(来学网)持续左胸疼痛
C.
(来学网)短暂压榨性胸骨后闷痛
D.
(来学网)心尖部针刺样疼痛伴四肢麻木
E.
(来学网)持续性胸骨后压榨样疼痛
患者被诊断为冠心病、心绞痛，未正规治疗。半年后因心前区持续性疼痛1小时，含硝酸甘油无效再次来院急诊。心电图未见病理性Q波及ST段弓背上抬。在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现
A.
(来学网)QRS波明显增宽
B.
(来学网)ST段压低，T波倒置
C.
(来学网)P-R间期延长
D.
(来学网)T波低平
E.
(来学网)T波高耸
4小时后患者胸痛仍未缓解，并出现四肢厥冷，大汗淋漓，复查心电图表现为典型广泛前壁急性心肌梗死，血压为80/50mmHg，考虑为心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要
A.
(来学网)应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B.
(来学网)快速大量静脉输液
C.
(来学网)襻利尿药静注改善心功能
D.
(来学网)使用强心苷类药物增强心肌收缩力
E.
(来学网)应用缩血管药保证冠状动脉的灌注
根据以上治疗原则应首选的升压药物是
A.
(来学网)加压素
B.
(来学网)间羟胺
C.
(来学网)多巴胺
D.
(来学网)去甲肾上腺素
E.
(来学网)盐酸甲氧明
患者经积极救治后肢体回暖，未再出汗，血压回升至120/70mmHg。8小时后突然心搏骤停死亡。患者最可能的死亡原因是
A.
(来学网)心源性休克
B.
(来学网)恶性心律失常
C.
(来学网)心脏破裂
D.
(来学网)心脏压塞
E.
(来学网)室间隔穿孔
若患者心肌梗死部位为右心室，当出现低血压时，应首选的治疗是
A.
(来学网)补充血容量
B.
(来学网)血管活性药物
C.
(来学网)强心苷
D.
(来学网)硝酸酯类
E.
(来学网)利尿药

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