患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。-336-耳鼻咽喉科学（中级）

患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。

该患者的诊断可能为
A.
(来学网)甲状腺癌
B.
(来学网)下咽癌伴周边浸润及远处转移
C.
(来学网)食管癌
D.
(来学网)喉癌伴周边浸润及远处转移
E.
(来学网)颈淋巴结炎
F.
(来学网)颈淋巴结结核
下列检查，有利于进一步明确诊断的是
A.
(来学网)电子喉镜+电子纤维胃镜
B.
(来学网)甲状腺ECT检查
C.
(来学网)颈部包块穿刺活检
D.
(来学网)颈部CT平扫
E.
(来学网)甲功五项
F.
(来学网)血EBV相关抗体检测
如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是
A.
(来学网)直接行放化疗
B.
(来学网)全喉+下咽肿瘤切除
C.
(来学网)双侧根治性颈淋巴结清扫
D.
(来学网)术后留置胃管2周
E.
(来学网)术后放置咽腔扩张管
F.
(来学网)术后辅助放疗
如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是
A.
(来学网)行双侧甲状腺全切术
B.
(来学网)切除受侵段食管，并食管重建
C.
(来学网)根治性颈淋巴结清扫
D.
(来学网)纵隔探查
E.
(来学网)术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
F.
术后(来学网)碘治疗
如需行手术，术前准备工作不正确的是
A.
(来学网)术前3天开始应用抗生素治疗
B.
(来学网)气管软化实验
C.
(来学网)控制血糖
D.
(来学网)口服碘剂
E.
(来学网)测定甲状旁腺功能
F.
短疗程(来学网)Ⅰ治疗

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