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案例分析题 看题模式
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1.
患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。
(1). 患者入院后需行哪些检查
A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 桥小脑角MRI
D. 耳声发射
E. ABR
F. 甘油试验
(2). 患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道0.3mm占位性病变,内耳道扩大。最有可能的诊断是
A. 上皮样囊肿
B. 面神经鞘瘤
C. 听神经瘤
D. 脑膜瘤
E. 慢性中耳炎颅内并发症
F. 脑膜瘤
(3). 关于本病的临床特点,以下叙述正确的是
A. 多见于30~60岁的成人,男性发病率较女性高
B. 多为单侧发病
C. 该肿瘤一般生长缓慢
D. 为桥小脑角处最常见的恶性肿瘤
E. 临床表现如耳鸣、听力下降多呈渐进性加剧趋势
(4). 关于本病叙述正确的有
A. 大多数患者表现为突然发作的旋转性眩晕
B. 可出现同侧周围性面瘫
C. 晚期病人可出现颅内高压性头痛,恶心,呕吐,视力障碍,小脑功能障碍症状
D. 患者言语识别率多有明显下降
E. 增强MRI检查可早期发现内耳道内5mm以上的肿瘤
F. 手术并发症主要为出血、脑神经损伤、空气栓塞、脑脊液漏
(5). 本病的治疗方法,叙述不恰当的是
A. 确诊后应尽早手术
B. 小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗
C. 颅内压高者可行γ-刀治疗
D. γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E. 脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗
F. 手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织
(6). 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是
A. 无实用听力者,可经迷路入路手术
B. 内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
C. 大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
D. 经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
E. 经迷路入路易损伤面神经
F. 颅中窝入路因损伤大,现已很少采用
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