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案例分析题 看题模式
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1.
患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。
(1). 为明确诊断,需辅助作哪些检查
A. 纯音测听
B. 声导抗
C. 电耳镜或耳内镜
D. 电子鼻咽镜
E. 腺样体侧位片
F. 鼓膜穿刺
(2). 根据临床表现及检查初步诊断分泌性中耳炎,常见致病因素有
A. 外耳道炎累及鼓膜、中耳
B. 咽鼓管机械性阻塞
C. 感染
D. 免疫反应
E. 先天性咽鼓管功能不良
F. 以上都是
(3). 如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象
A. 鼓膜充血呈橙红色
B. 鼓膜呈淡黄色
C. 鼓膜呈暗蓝色
D. 鼓膜浑浊增厚,光锥消失
E. 透过鼓膜可见气泡
F. 鼓膜内陷,锤骨柄呈横位
(4). 分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别
A. 鼻咽占位
B. 脑脊液耳漏
C. 外淋巴漏
D. 胆固醇肉芽肿
E. 粘连性中耳炎
F. 急性化脓性中耳炎
(5). 分泌性中耳炎的预后如何
A. 可自愈
B. 听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育
C. 鼓室硬化
D. 粘连性中耳炎
E. 胆固醇肉芽肿
F. 耳硬化症
(6). 若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是
A. 糖皮质激素
B. 抗生素
C. 鼻腔减充血剂
D. 鼻腔、鼻窦冲洗
E. 咽鼓管吹张
F. 保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术
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