口腔执业医师实践技能_口腔执业_新梦想教育

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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师实践技能

241. 患者，男，45岁。主诉：左颊部白色斑块2周余。现病史：患者于2周前发现左颊部有白色斑块，无明显不适。检查：左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查：上皮单纯增生。

242. 患者，男，55岁，干部。主诉：右颊部粗糙感、发白2个月余。现病史：2个月前偶然感觉右颊牙龈有粗糙感，照镜子发现右侧牙龈有白色斑块，曾在诊所就诊，怀疑"白斑"，给予漱口水（药名不详）治疗，并且停止吸烟，未见好转。既往史：否认全身系统性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。吸烟30年，20支／天。检查：15、16颊侧牙龈有一6mm×5mm大小的稍隆起牙龈黏膜表面白色病损(图4-18-4)，质地致密，与周围组织界限较清楚，可见小斑块。扪之不痛，但其弹性和柔软度有改变。牙面可见黄色斑块，光亮，质硬，无釉质缺损。 [YS245_254_图4-18-4.gif] 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

243. 口腔白斑病鉴别诊断

244. 口腔扁平苔藓概述

245. 口腔扁平苔藓病因

246. 口腔扁平苔藓病理表现

247. 口腔扁平苔藓诊断

248. 患者，女性，49岁。病例摘要 (1)主诉：觉双颊黏膜粗糙感4个月，偶有刺激痛。 (2)现病史：6个月前患者下岗在家，心情较烦闷，4个月前觉双颊黏膜粗糙，进食刺激性食物有疼痛而就诊。 (3)既往史：无重大疾病史。 (4)临床检查：双颊黏膜大面积白色条纹，呈网状、树枝状排列，其间黏膜色红，无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块，表面光滑，双侧舌腹有树枝状条纹存在，未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹，丘疹呈粟粒大小，表面光滑，触之柔软。

249. 口腔黏膜扁平苔藓

250. 患者，女，38岁主诉：口腔黏膜发白，伴溃疡半年。现病史：患者2年前偶然发现两侧口腔黏膜发白，无不适，未去医院就诊。近半年来，偶感不适，遇辛辣等刺激性食物时有灼痛感，并开始有些糜烂。自述工作劳累时症状加重。曾使用治疗口腔溃疡的药物（具体用法不详），未见明显好转，遂来诊。检查所见如下。（1）口腔检查两侧颊部可见珠光白色网状条纹，右颊部可见小面积轻度充血糜烂面，表面覆黄白色伪膜，触诊质软。口腔卫生可，无龋坏及牙周病变。（2）一般检查大腿伸侧皮肤可见2个约0.3cm×0.4cm的紫红色扁平丘疹，呈多角形，表面有蜡样光泽，有瘙瘁感。其他部位皮肤未见明显损害。（3）组织病理上皮呈过度不全角化或过度正角化伴棘层肥厚，上皮钉突伸长呈锯齿状，基底细胞层变性、水肿，基底膜界线不清，固有层内淋巴细胞浸润，范围不超过固有膜。

251. 患者，女，42岁，家庭妇女。主诉：双侧颊部粗糙感1个月余，有刺激痛1周。现病史：1个月以来感觉双侧颊黏膜粗糙感，发涩，近1周自发痛，吃刺激性食物疼痛明在当地医院以"口腔溃疡"打吊针（药名不详）3天无效。既往史：否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。检查：双颊黏膜和下唇黏膜可见白色网状条纹突起；37龈颊沟黏膜充血，周边有白色条纹(图4-19-4)。 [YS245_260_图4-19-4.gif] 11牙龈暗红，附着龈肿胀，牙周袋深10mm(图4-19-5)，探诊有脓，松动Ⅲ度。 [YS245_260_图4-19-5.gif] X线片示：21牙槽骨混合吸收达根尖部，硬板破损（图4-19-6）。 [YS245_260_图4-19-6.gif] 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

252. 口腔扁平苔藓临床表现

253. 口腔扁平苔藓鉴别诊断

254. 牙折治疗原则

255. 牙折诊断要点

256. 牙折概述

257. 牙脱位治疗原则

258. 牙脱位诊断要点

259. 牙脱位概述

260. 牙挫伤治疗原则