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临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
18461. 男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是
18462. 女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。检查:白细胞3.2×10^9/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。患者最可能的诊断是
18463. 女,32岁。突然寒颤,高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+)镜检白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP最可能的诊断是
18464. 女孩,3岁。出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD试验硬结直径6mm,最近PPD试验硬结直径为18mm。其最可能是
18465. 女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为
18466. 50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大糜烂触之易出血,子宫后屈稍小,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是
18467. 50岁女性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是哪种并发症
18468. 木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
18469. 女,65岁,头部外伤后昏迷2小时。查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大。对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是
18470. 女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
18471. 男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是
18472. 32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
18473. 46岁,已婚妇女。因肝脓肿住院,应用抗生素21天,近7天来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
18474. 男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C3 1.25g/L,PPD试验(-)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断为
18475. 女,48岁。左乳肿块2年,发现时约小枣大小,未就诊。肿块逐渐增大,近3个月增长速度加快。查体:左乳可触及8cm×5cm肿块,表面皮肤红肿呈橘皮样改变,左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结,左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结2cm×1cm,可推动。首选的治疗是
18476. 男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好
18477. 患儿,男,8岁。右小腿轻微外伤后,怕冷、发热(39.5℃)5天。右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,无发红。白细胞计数25×10^9/L;X线片未见明显变化;局部穿刺,针达骨皮质时抽出黄色脓汁。首先应考虑为
18478. 女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是
18479. 男婴,3个月,腹泻2个月。大便3~4次/日,有时多达5~6次/日,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好。生后一直母乳喂养。查体:体重5.8kg,面部湿疹,心肺腹查体正常。最可能的诊断是
18480. 女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是
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