肿瘤外科学（副高）_030-肿瘤外科学_新梦想教育

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题库：肿瘤外科学（副高）肿瘤外科学（正高）

肿瘤外科学（副高）

281. 影响肿瘤发病风险的因素包括（）

282. 目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括（）

283. 化学致癌过程可分为（）

284. 与肝癌发病相关的生物因素有（）

285. 下列基因中，是细胞周期蛋白依赖性激酶的抑制剂的是（）

286. 肿瘤细胞中物质代谢的异常主要是由某种物质的改变引起的，这种物质是（）

287. 按照Knudson的"二次打击"学说，遗传性肿瘤的发生是因为（）

288. 肿瘤细胞的基本生物学特征为（）

289. 下列关于抑癌基因描述正确的是（）

290. 下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（）

291. 肿瘤标志物在临床上主要应用于（）

292. 关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（）

293. 以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是（）

294. 患者男，54岁，"左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。 [01234_1.gif]

295. 患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），[01234_5.gif]3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。

296. 患者男，61岁，"咽部不适1月余"，无声音嘶哑，余无不适。曾以"咽炎"治疗1周，未好转，喉镜检查如图：双声带活动好，食管入口未受侵。[01234_9.gif]活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。

297. 患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

298. 患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。

299. 患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS80分（ECOG1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。

300. 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb100g/L，白细胞正常。