(来学网)患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb100g/L,白细胞正常。
  1. 根据目前检查,患者的第七版AJCC/UICC临床分期为()
    A.
    (来学网)T2N2AM0ⅣA期
    B.
    (来学网)T3N2BM0ⅣB期
    C.
    (来学网)T4AN2AM0ⅣA期
    D.
    (来学网)T4BN2AM0ⅣB期
    E.
    (来学网)T4BN2BM0ⅣB期
    F.
    (来学网)T4AN3M0ⅣB期
  2. 根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是()
    A.
    (来学网)局部晚期病变,不能手术切除
    B.
    (来学网)局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能
    C.
    (来学网)局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能
    D.
    (来学网)局部早期病变,可手术切除
    E.
    (来学网)局部早期病变,可行激光手术切除
    F.
    (来学网)局部晚期病变,需行全喉切除
  3. 根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为()
    A.
    (来学网)单纯放射治疗
    B.
    (来学网)化学治疗
    C.
    (来学网)术前放疗
    D.
    (来学网)首选手术治疗
    E.
    (来学网)同期放化疗
    F.
    (来学网)术后同期放化疗
    G.
    (来学网)诱导化疗+手术
    H.
    (来学网)诱导化疗+同期放化疗
    I.
    (来学网)外照射+后装放疗
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)EH