麻醉学（代码347）_347-麻醉学（中级）_新梦想教育

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麻醉学（代码347）

8381. 某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。

8382. 患者女，28岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿熘切除术”。

8383. 患者女，25岁。足月妊娠，G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，人院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)，PT13.4s，APTT38.2s、血小板159×l0^9g/L、血电解质及血糖正常

8384. 患儿女，7岁。体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg，HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。

8385. 患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查；B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板175×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST段改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)

8386. 患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸人院。人院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

8387. 男性，45岁，体重50kg，异氟醚全麻下行右肺上叶切除(结核球)，手术历时2小时，用泮库溴铵4mg，术后自主呼吸恢复良好，呼吸频率14/min，潮气量500ml，关胸时，向胸腔内注入青霉素80万U，链霉素1.0g，20分钟后，患者呼吸变浅，10min后呼吸停止。

8388. 患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10^9/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间(PT)18秒。B超示：少量腹水。

8389. 患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.14s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。

8390. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确_____

8391. 女性，30岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音。该病例发生心力衰竭时属于哪项机制？_____

8392. 关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的_____

8393. 女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑_____

8394. 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是_____

8395. 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需_____

8396. 老年男性，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气、排便2天，既往曾有类似发作，较轻，未治疗缓解。脉率120次/分，腹部轻度膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是_____

8397. 一岁男婴，健康，突然哭闹、食欲缺乏，伴呕吐，右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物，以下哪项对诊断肠套叠最有价值_____

8398. 类风湿关节炎的常见三种肺部病变

8399. 一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行_____

8400. 患儿4岁，诉咽痛、肌肉酸痛、咳嗽三天；查体：体温37.5℃，脉搏80次/分；胸部X线片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见；实验室检查：冷凝集试验阳性；该患者可能的诊断是_____