(来学网)患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查;B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板175×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST段改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)
  1. 关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的
    A.
    (来学网)ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
    B.
    (来学网)ASAII级、心功能I~II级
    C.
    (来学网)首选全身麻醉
    D.
    (来学网)可选择硬膜外麻醉
    E.
    (来学网)可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
    F.
    (来学网)可选择骶管神经阻滞麻醉
  2. 麻醉前准备应包括以下哪些内容
    A.
    (来学网)手术前应控制血压在160/90mnHg以下范围
    B.
    (来学网)糖应控制在9mmol/L以下比较理想
    C.
    (来学网)治疗心律失常、改善心肌缺血
    D.
    (来学网)追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
    E.
    (来学网)进一步检查了解心血管情况
    F.
    (来学网)术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
  3. 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查
    A.
    (来学网)检测血细胞比容
    B.
    (来学网)检查麻醉平面
    C.
    (来学网)监测心电图,并作ST段分析
    D.
    (来学网)测定血浆渗透浓度
    E.
    (来学网)测定血电解质K+、Na+、Cl-
    F.
    (来学网)行脑电图检查
  4. 手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L.,血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的
    A.
    (来学网)补充高渗NaCI
    B.
    (来学网)输血
    C.
    (来学网)呋塞米
    D.
    (来学网)地塞米松
    E.
    (来学网)镇静剂
    F.
    (来学网)尽快停止手术