患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.14s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。-347-麻醉学（中级）

患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.14s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。

目前患者的诊断有
A.
(来学网)急性心包炎
B.
(来学网)急性前壁心肌梗死
C.
(来学网)急性广泛前壁心肌梗死
D.
(来学网)高血压
E.
(来学网)完全性右束支传导阻滞
F.
(来学网)完全性左束支传导阻滞
G.
(来学网)泵衰竭
H.
(来学网)心房纤颤
该患者的治疗包括
A.
(来学网)阿司匹林
B.
(来学网)B受体阻滞药
C.
(来学网)ACEI-
D.
(来学网)呋塞米
E.
(来学网)毛花苷丙
F.
(来学网)溶栓
G.
(来学网)低分子肝素
H.
(来学网)哌替啶
提示：病程第五天，患者突发意识丧失并抽搐，持续约1分钟神志转清，急查心电图心率70次/分，Q-T间期延长，U波显著。此时的诊断应考虑
A.
(来学网)再发心肌梗死
B.
(来学网)再灌注性心律失常
C.
(来学网)室颤、室扑
D.
(来学网)尖端扭转性室性心动过速
E.
(来学网)低血钾症
F.
(来学网)心衰加重
G.
(来学网)癫痫
治疗应包括
A.
(来学网)胺碘酮
B.
(来学网)利多卡因
C.
(来学网)补钾
D.
(来学网)硫酸镁静脉注射
E.
(来学网)阿托品
F.
(来学网)异丙肾上腺素
G.
(来学网)左颈胸交感神经节切断术
H.
(来学网)置人埋藏式心脏复律除颤器

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