骨外科学（代码318）：专业实践能力_318-骨外科学（中级）_新梦想教育

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骨外科学（代码318）：专业实践能力

2041. 患者男，25岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛。双足足跟部肿胀，触痛（＋），可触及骨擦音，双下肢感觉正常。双足伸足[32302221_6.gif]、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。

2042. 患儿女，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

2043. 患者男，30岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图所示。[32302221_7.gif]

2044. 患者男，55岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性。

2045. 患者男，26岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。

2046. 患者男，32岁，最近搬家时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。

2047. 患者男，24岁。摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。

2048. 患者男，27岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。

2049. 患者女，57岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°。受限，伸直受限，RF（－），X线检查提示：关节周缘骨质增生，关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化。

2050. 患者女，65岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。

2051. 患者男，16岁，右小腿上段肿胀疼痛1个月，肿胀明显，夜间痛明显，影响睡眠质量。X线检查：右小腿上段肿胀，压痛明显，可及一大小约5×4cm肿块，固定，边界不清。

2052. 患者男，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。

2053. 患者女，45岁，左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠，既往无左肩关节外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。

2054. 患者男，45岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后l年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。

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