心血管内科学（代码304）：专业实践能力_304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

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心血管内科学（代码304）：专业实践能力

221. 请根据以下选项回答问题

222. 请根据以下选项回答问题

223. 男性，63岁，高血压病史10年，与人争吵后出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，急诊测血压200/120mmHg(26.7/16kPa)，双肺底大量小水泡音。

224. 男性，56岁。阵发性胸闷、气促2年，加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律，心率60次／分，一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞，超声心动图示全心扩大，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以地高辛、呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清，抽搐，血压为OkPa，听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒，心跳恢复，心率48次／分，并有频发室性期前收缩。

225. 青年男性，18岁。因胸闷5天就诊。查体时心脏未闻及杂音，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

226. 患者，男性，45岁。反复发作胸骨后压榨样疼痛2年，症状常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。每次发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.5mm，发作时心电图正常。

227. 某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下何项体征最可能与之同时存在

228. 76岁，女性，以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP110/86mmHg，听诊心率130次／分，首选的治疗为

229. 男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次／分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用

230. 患者女性，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次／分，杂音听不清，既往史不详，应选下列哪项处置

231. 女性、30岁、心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧，检查：心界向左下扩大，心率180次／分，心律不齐，脉率68次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下列药物中应首选

232. 慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次，最可能为下列哪种情况

233. 女，25岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天一次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次／分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

234. 风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药

235. 某冠心病患者，心悸气短1个月，EF56%，CO5.2L／min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用

236. 请根据以下选项回答问题

237. 患者，男性，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次／分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。

238. 患者，男性，45岁。近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病史，无吸烟史。查体：脉搏96次／分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。

239. 患者，男，32岁。半年来消瘦、多汗、易急躁，3个月来发作性心悸。查体：血压150/70mmHg，心律完全不整，脉率72次／分，心率98次／分，心音强弱不等。

240. 急性心肌梗死发生在以下哪个部位时最易合并窦性心动过缓