青年男性，18岁。因胸闷5天就诊。查体时心脏未闻及杂音，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。-304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

青年男性，18岁。因胸闷5天就诊。查体时心脏未闻及杂音，心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

以下诊断最可能的是
A.
(来学网)限制型心肌病
B.
(来学网)急性下壁心肌梗死
C.
(来学网)病毒性心肌炎
D.
(来学网)急性心包炎
E.
(来学网)先天性心脏病
以下病史对于明确诊断有帮助的是
A.
(来学网)有无游走性关节痛
B.
(来学网)发病前2周有无上感或腹泻史
C.
(来学网)发病前有无剧烈体力活动
D.
(来学网)2周前有无细菌性肺炎
E.
(来学网)发病前有无饮用过量浓茶、咖啡
下列化验检查可作为确诊依据之一的是
A.
(来学网)血清病毒中和抗体测定
B.
(来学网)白细胞计数和分类
C.
(来学网)ASO
D.
(来学网)超敏C反应蛋白
E.
(来学网)肌钙蛋白
入院后下列治疗措施不合适的是
A.
(来学网)安置永久心脏起搏器
B.
(来学网)给予心肌营养药
C.
(来学网)抗病毒治疗
D.
(来学网)静脉滴注异丙肾上腺素
E.
(来学网)置临时心脏起搏器

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A
(4)A

答案解析：

2.病毒性心肌炎起病前2～4周多有病毒感染病史。
3.血清病毒中和抗体，补体结合反应测定，如发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高，为病毒感染阳性指标。
4.大部分患者通过治疗可恢复，无须安置永久起搏器。

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