患者，男，45岁。近年来逐渐出现怕热多汗，以胸前、后背和腋下明显，伴有兴奋失眠，烦躁易怒，心悸胸闷，胁胀痛，食欲增加，腹胀便溏，体重2年内减轻10kg。查体：T37.5℃，P105次/分，R20次/分，BP155/65mmHg。神清，营养不良，眼裂增宽，双侧甲状腺中度肿大，听诊有血管杂音，心界不大，心率105次/分，心律不齐，心尖区可闻及收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹软。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。辅助检查：心电图示房性早搏，ST-T段改变。-中西医执业

患者，男，45岁。近年来逐渐出现怕热多汗，以胸前、后背和腋下明显，伴有兴奋失眠，烦躁易怒，心悸胸闷，胁胀痛，食欲增加，腹胀便溏，体重2年内减轻10kg。查体：T37.5℃，P105次/分，R20次/分，BP155/65mmHg。神清，营养不良，眼裂增宽，双侧甲状腺中度肿大，听诊有血管杂音，心界不大，心率105次/分，心律不齐，心尖区可闻及收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹软。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。辅助检查：心电图示房性早搏，ST-T段改变。

最可能的诊断是
A.
(来学网)甲状腺功能亢进症气滞痰凝证
B.
(来学网)甲状腺功能亢进症气阴两虚证
C.
(来学网)亚急性甲状腺炎痰瘀互结证
D.
(来学网)亚急性甲状腺炎肝胆郁热证
E.
(来学网)甲状腺肿瘤肝郁气滞证
治疗首选方剂是
A.
(来学网)生脉散
B.
(来学网)逍遥散合二陈汤
C.
(来学网)海藻玉壶汤
D.
(来学网)四海舒郁丸
E.
(来学网)柴胡疏肝散
本病的西医治疗，下列说法错误的是
A.
(来学网)应避免精神刺激和劳累过度
B.
(来学网)外科手术是治疗的有效手段之一
C.
(来学网)应多吃含碘丰富的食物
D.
(来学网)应少喝浓茶、咖啡
E.
(来学网)可用β受体阻滞剂治疗

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)患者眼裂增宽，双侧甲状腺中度肿大，听诊有血管杂音，心电图示：房性早搏，ST-T段改变，近年来怕热多汗，食欲增加，体重减轻，心率105次/分，考虑甲状腺功能亢进症。烦躁易怒，心悸胸闷，胁胀痛，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑，为气滞痰凝证。(2)治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证首选逍遥散合二陈汤。(3)甲状腺功能亢进症患者忌食辛辣及含碘丰富的食物。

上一题

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