(来学网)26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)子痫
    B.
    (来学网)心力衰竭
    C.
    (来学网)羊水栓塞
    D.
    (来学网)急性肺炎
    E.
    (来学网)哮喘发作
  2. 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的?()
    A.
    (来学网)头低脚高位
    B.
    (来学网)毛花苷丙静脉推注
    C.
    (来学网)呋塞米静脉推注
    D.
    (来学网)正压给氧
    E.
    (来学网)输血补充血容量
  3. 应以下述哪种方法终止妊娠?()
    A.
    (来学网)穿颅术
    B.
    (来学网)产钳助产
    C.
    (来学网)密切观察
    D.
    (来学网)缩宫素引产
    E.
    (来学网)立即剖宫产
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)羊水黄绿提示羊水粪染,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁、发绀,血压低,最可能的诊断是羊水栓塞。(2)头低脚高位常用于休克病人抢救,对羊水栓塞患者,呋塞米静脉推注、正压给氧、输血补充血容量、毛花苷丙静脉推注均为正确处理。(3)羊水栓塞发生后应考虑立即终止妊娠,紧急实施剖宫产。