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(来学网)
26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
子痫
B.
(来学网)
心力衰竭
C.
(来学网)
羊水栓塞
D.
(来学网)
急性肺炎
E.
(来学网)
哮喘发作
对病人立即进行处理,以下哪项是错误的?()
A.
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头低脚高位
B.
(来学网)
毛花苷丙静脉推注
C.
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呋塞米静脉推注
D.
(来学网)
正压给氧
E.
(来学网)
输血补充血容量
应以下述哪种方法终止妊娠?()
A.
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穿颅术
B.
(来学网)
产钳助产
C.
(来学网)
密切观察
D.
(来学网)
缩宫素引产
E.
(来学网)
立即剖宫产
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)羊水黄绿提示羊水粪染,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁、发绀,血压低,最可能的诊断是羊水栓塞。(2)头低脚高位常用于休克病人抢救,对羊水栓塞患者,呋塞米静脉推注、正压给氧、输血补充血容量、毛花苷丙静脉推注均为正确处理。(3)羊水栓塞发生后应考虑立即终止妊娠,紧急实施剖宫产。
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