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(来学网)
患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。
为明确诊断最有意义的检查是()。
A.
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真菌涂片及培养
B.
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风湿三项及补体
C.
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结核菌素试验
D.
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血培养
E.
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皮损组织病理学
组织病理学:表皮轻度海绵水肿,真皮乳头水肿明显,浅层或中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,血管周围有密集炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主。诊断是()。
A.
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Wegener肉芽肿
B.
(来学网)
慢性炎症,建议抗酸染色
C.
(来学网)
结节性红斑
D.
(来学网)
Sweet综合征
E.
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孢子丝菌病不除外,结合真菌培养
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)皮肤组织病理学对诊断皮肤病有重要意义,患者最应该行此检查。(2)Sweet综合征诊断的主要标准包括:①发的疼痛性红色斑块和结节。②组织病理改变为真皮浅层中性粒白细胞浸润,有时可见白细胞碎裂性血管炎。根据该患者的临床和组织病理学表现诊断为本病。
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