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(来学网)
患者男,25岁,因“踝部瘀点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体:双侧内、外踝见散在的针尾大小的瘀点,表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。
最可能的诊断是()。
A.
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湿疹
B.
(来学网)
色素性紫癜性皮病
C.
(来学网)
皮肤淀粉样变性
D.
(来学网)
瘙痒症
E.
(来学网)
淤积性皮炎
治疗方法是()。
A.
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系统应用糖皮质激素
B.
(来学网)
外用润肤剂
C.
(来学网)
口服抗组胺药物
D.
(来学网)
口服华法林
E.
(来学网)
口服维生素C及维生素E
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)色素性紫癜性皮病典型的皮损是斑片状群集的针头大小的红色瘀点,似撒胡椒粉样,可逐渐向下肢近端缓慢发展,持续数月后红点慢慢消退,遗留色素沉着斑。多无明显自觉症状。根据该患者的临床表现最可能诊断为色素性紫癜性皮病。(2)本病局部皮损可外用糖皮质激素制剂治疗,也有人报道可联合维A酸治疗有色素沉着者。系统治疗可用口服糖皮质激素、维生素C、维生素E、芦丁、丹参等,其中糖皮质激素疗效较好,但停药易于复发。该患者症状较轻,可予口服维生素C及维生素E治疗。
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