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(来学网)
男,56岁。近半个月自感肝区疼痛、食欲减退。查体:肋下两横指可触及肝脏下缘,有压痛。实验室检查:甲胎蛋白75μg/ml,丙氨酸氨基转移酶持续升高。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
原发性肝癌并发结节破裂出血
B.
(来学网)
原发性肝癌
C.
(来学网)
肝硬化代偿期
D.
(来学网)
肝硬化失代偿期
E.
(来学网)
肝性脑病昏迷期
首选的治疗方法是
A.
(来学网)
中医治疗
B.
(来学网)
生物治疗
C.
(来学网)
局部化疗
D.
(来学网)
局部放疗
E.
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手术切除
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)肝癌患者肝区疼痛是最常见和最主要的症状,也是半数以上患者的首发症状,多为持续性胀痛、钝痛或刺痛;进行性肝大是最常见的特征性体征之一,肝表面及边缘不规则,常呈结节状并有不同程度的压痛。甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的特异性指标,也是肝癌的定性检查,AFP>400μg/ml,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤等疾病,即可考虑肝癌的诊断。(2)早期发现和早期治疗是改善肝癌预后的最主要措施,早期原发性肝癌应尽量采取手术切除(选E)。肝动脉化疗栓塞是肝癌非手术疗法中的首选方法(不选C)。
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