Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男,72岁。慢性肺源性心脏病患者。因咳嗽、咳痰加重4天入院,查体:神志清楚,呼吸困难,口唇发绀,血气分析:PaCO2,70mmHg,PaO2,40mmHg。吸入45%浓度氧3小时后,患者昏迷,血气分析:PaCO2,100mmHg,PaO2,80mmHg。
此患者最可能是发生
A.
(来学网)
中毒性脑病
B.
(来学网)
高血压急症
C.
(来学网)
肺性脑病
D.
(来学网)
气道阻力增加
E.
(来学网)
缺血性脑病
该患者的吸氧浓度应控制在
A.
(来学网)
20%~25%
B.
(来学网)
28%~30%
C.
(来学网)
30%~35%
D.
(来学网)
35%~40%
E.
(来学网)
>50%
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg,提示已发生Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸主要依靠低氧血症对外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)的刺激来维持。高浓度给氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激,从而抑制患者呼吸,出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现(选C)。中毒性脑病以中枢神经系统症状为主要表现,患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、昏迷等(不选A)。高血压急症常表现为血压突然和显著升高,一般超过180/120mmHg(不选B)。(2)慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应持续低流量(1~2L/min)、低浓度(28%~30%)给氧,保持PaO2在60mmHg以上,防止高浓度吸氧抑制呼吸、加重缺氧和二氧化碳潴留。
上一题
下一题
模拟试卷
模拟试卷 一
试做
模拟试卷 二
试做
模拟试卷 三
试做
模拟试卷 四
试做
模拟试卷 五
试做
×
友情提示