患者男性,36岁,右侧耳鸣,头晕,影像学检查如图所示。(来学网)
  1. 哪项是该患者最有可能的诊断?()
    A.
    (来学网)蛛网膜囊肿
    B.
    (来学网)表皮样囊肿
    C.
    (来学网)三叉神经鞘瘤
    D.
    (来学网)脑膜瘤
    E.
    (来学网)听神经鞘瘤
  2. 该病的特征性表现包括()。
    A.
    (来学网)脑膜尾征
    B.
    (来学网)跨中、后颅窝生长
    C.
    (来学网)钻孔样生长
    D.
    (来学网)内听道扩大
    E.
    (来学网)以上都不是
  3. 好发于桥小脑角区的肿瘤包括()。
    A.
    (来学网)脑膜瘤
    B.
    (来学网)表皮样囊肿
    C.
    (来学网)三叉神经瘤
    D.
    (来学网)听神经瘤
    E.
    (来学网)蛛网膜囊肿
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)ABCDE
答案解析:
(1)MRI图像显示病灶在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,强化扫描显示病灶呈不均匀强化;结合患者耳鸣、头晕表现,可判断为听神经鞘瘤。因此答案选E。(2)听神经鞘瘤CT特征性表现:肿瘤中心位于内听道口,内听道扩大,肿块为圆形或椭圆形,50%以上听神经瘤为等密度,其次为低密度,高密度少见。因此答案选D。(3)好发于桥小脑角区的肿瘤常见的有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经瘤,蛛网膜囊肿等,而听神经瘤诊断的关键之一是看内听道有无受累或扩大。因此答案选ABCDE。
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